乳頭乳暈重建

什麼是乳頭乳暈重建？

乳頭乳暈重建是乳房重建手術的最後一步，主要透過外科手術立體塑形，並結合醫療刺青上色，來重塑乳頭與乳暈的外觀。這能讓重建後的乳房更加趨近原生樣貌，幫助患者在經歷乳癌或創傷後重拾自信。

重建方式與步驟

• 乳頭重建（立體塑形）：通常在乳房外觀穩定後（約重建後 3 個月）進行。外科醫師會利用局部皮瓣摺疊（如徽章型皮瓣成形術）在患側塑出凸起的乳頭，有時也會移植健側乳頭的部分組織來達到對稱。
• 乳暈重建（顏色與範圍）：等乳頭手術稍微消腫定型後，再利用醫療紋繡（刺青）或移植健側部分乳暈皮膚、其他部位皮膚來賦予色澤，使其達到左右對稱且自然的效果。

重建的意義

• 視覺完整性：完整的乳頭與乳暈是乳房的視覺焦點，缺乏時常讓患者感覺乳房「尚未完成」。
• 心理重建與自信：幫助擺脫因乳房切除或外傷留下的缺陷感，讓患者在面對鏡子或親密伴侶時感到更自在。
• 生活品質提升：重建後的立體感能讓患者在穿著內衣或較輕薄的衣物時外觀更自然，減少生活中的不便與尷尬。

適合對象

• 乳癌術後切除者：因腫瘤侵犯需切除乳頭、乳暈，或進行預防性乳房全切除的患者。
• 乳房重建後需修飾者：已完成義乳植入或自體組織乳房重建，但缺乏乳頭、乳暈細節的患者。
• 天生乳頭凹陷者：乳頭凹陷影響哺乳功能或個人穿衣外觀，希望透過皮瓣手術或軟組織填充來改善立體度者。
• 外觀不對稱或色素異常者：因老化、懷孕、受傷或先天因素，導致乳暈過大、顏色過深，或兩側乳頭乳暈高度與形狀不對稱者。

術後照護建議

術後照護的核心在於保護皮瓣血循、維持傷口乾燥清潔。前兩週是關鍵期，建議穿著寬鬆衣物避免摩擦，並嚴格禁菸以防血管收縮造成皮瓣壞死。

• 固定與防護：術後會使用敷料或專用保護罩（如矽膠護罩）固定新乳頭，請務必依照醫師指示定時換藥，切勿自行拆除或隨意施加壓力。
• 避免摩擦：兩週內禁止趴睡，避免內衣過緊造成壓迫、缺血；建議穿著寬鬆、舒適的無鋼圈內衣或背心。
• 避免劇烈運動：術後兩週內應暫停劇烈運動或會大量出汗的活動，防止拉扯傷口。
• 嚴格禁菸：絕對避免抽菸及吸二手菸，尼古丁會導致血管收縮，極易造成重建的皮瓣壞死或癒合不良。
• 促進修復：避免食用刺激性食物（如辛辣物、酒類），可多補充富含維生素 A 與維生素 C 的蔬果（如奇異果、芭樂、紅蘿蔔）幫助組織修復。
• 患側手限制：若是乳癌術後同時進行重建，患側手臂應避免提重物、吊掛手提袋；並絕對禁止在患側手臂測量血壓、抽血或打針，以防淋巴水腫或感染。
• 復健運動：依醫師指示執行術後復健運動（如手指爬牆、手腕伸展），但請量力而行，避免拉扯過度。